BJP: Léargais ar mheicníochtaí agus straitéisí cóireála féideartha neamhoird úsáide opioide

Fadhb shóisialta ar fud an domhain agus ualach sláinte poiblí is ea neamhord úsáide opioid. Is féidir straitéisí maidir le cóireáil neamhoird úsáide opioide a roinnt ina straitéisí do chórais receptor opioid agus straitéisí do chórais gabhdóirí neamh-opioid, lena n-áirítear córais gabhdóirí dopamine agus glutamate. Faoi láthair, i measc na ndrugaí a úsáidtear go cliniciúil chun neamhoird úsáide opioide a chóireáil tá na meatadóin agus buprenorphine agonists receptor opioid, atá srianta ag a gclaonadh chun mí-úsáide, agus an antagonist receptor opioid naltrexone, a bhfuil droch-chomhlíonadh ann. .

Dá bhrí sin, tá géarghá le drugaí éifeachtacha a fhorbairt le claonadh mí-úsáide níos ísle agus comhlíonadh níos fearr. Bunaithe ar na dul chun cinn is déanaí sa tuiscint ar na meicníochtaí néareolaíocha bunúsacha a bhaineann le neamhoird úsáide opioide, tá straitéisí agus spriocanna cóireála féideartha tagtha chun cinn. Díríonn an t-athbhreithniú seo ar an dul chun cinn maidir le spriocanna féideartha a aimsiú agus drugaí a fhorbairt chun neamhoird úsáide opioide a chóireáil, lena n-áirítear an dul chun cinn a rinneadh i saotharlann an údair, agus soláthraíonn sé léargas ar fhorbairt drugaí sa todhchaí.

Is éard atá in andúil opioid, ar a dtugtar neamhord úsáide opioide go cliniciúil, mífheidhm inchinne athfhillteach ainsealach, a léirítear go cliniciúil mar spleáchas fisiceach, comharthaí leanúnacha, spleáchas síceolaíoch agus athiompaithe. Is féidir straitéisí chun neamhoird úsáide opioide a chóireáil a roinnt ina straitéisí do chórais receptor opioid agus straitéisí do chórais gabhdóirí neamh-opioid. Is drugaí ionadaíocha iad an meatadón agonist receptor opioid agus an antagonist naltrexone a dhíríonn ar ghabhdóirí opioide.

Mar sin féin, tá roinnt fadhbanna ann a chuireann teorainn lena bhfeidhmiú cliniciúil. Mar shampla, cé gur féidir le meatadón an ghéarchúis le haghaidh opioids a laghdú, coinneáil cóireála a mhéadú, úsáid opioids neamhdhleathacha a laghdú, agus marthanacht foriomlán a fheabhsú, d’fhéadfadh spleáchas a bheith mar thoradh air freisin. Tá baint ag Naltrexone le droch-chomhlíonadh agus níl sé éifeachtach ach d’othair a thug suas sula dtosaíonn siad ar chóireáil, ach de ghnáth ní féidir le hothair a bhfuil neamhoird úsáide opioide orthu an aistarraingt opioide seachtaine a theastaíonn sula dtosaíonn siad ar chóireáil naltrexone.

Is agonist páirteach opioid é buprenorphine. Tá sé níos éifeachtaí go cliniciúil ná meatadón agus naltrexone. Is druga ceadaithe agus úsáidtear go forleathan é chun cóireáil a dhéanamh ar neamhoird úsáide opioide. Mar sin féin, nuair a úsáidtear buprenorphine ar feadh i bhfad, mar shampla nuair a úsáidtear é mar dhruga cothabhála, tá claonadh beag ag buprenorphine a bheith spleách. D’fhonn an fhéidearthacht mí-úsáide a laghdú, tá foirmlithe agonist / antagonist (mar shampla, dáileoga iolracha de seicní sublingual buprenorphine / naloxone, ar a dtugtar primone nó cassipah) deartha chun mí-úsáid a chosc.

Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil baint ag go leor córais gabhdóirí neamh-opioide, lena n-áirítear gabhdóirí dopamine, gabhdóirí glutamáite, agus córais gabhdóirí Gba, i dteannta leis an gcóras gabhdóirí opioide, lena n-áirítear neamhoird úsáide opioide. Leis an dul chun cinn is déanaí inár dtuiscint ar mheicníochtaí néareolaíocha neamhoird úsáide opioide, tá straitéisí agus spriocanna teiripeacha féideartha níos mó agus níos mó a bhaineann le córais gabhdóirí opioide agus neamh-opioid tagtha chun cinn, agus tá gealltanas mór faoi chuid acu. Bunaithe ar dhul chun cinn taighde mheicníocht an neamhord úsáide opioide, díríonn an t-alt seo ar dhul chun cinn na saotharlainne' s maidir le spriocanna féideartha a chinneadh maidir le neamhord úsáide opioide agus forbairt drugaí, agus soláthraíonn sé tagairt d’fhorbairt drugaí sa todhchaí.

Go hachomair, is fadhb thromchúiseach agus níos tromchúisí ar fud an domhain é neamhord úsáide opioid, agus tá cóireáil éifeachtach ag teastáil go práinneach. Tá forbairt straitéisí agus spriocanna teiripeacha a pléadh thuas fós sna céimeanna luatha, ach is cosúil go bhfuil gealladh fúthu roinnt agónaitheoirí gabhdóirí opioide tenorphine, antagonist receptor dopamine D3 YQA14 agus agmatine agonist receptor imidazoline I1.

Ina theannta sin, tugann na húdair dá n-aire gur cheart roinnt fachtóirí a mheas agus éifeachtaí iarrthóirí drugaí ainmhithe saotharlainne á n-aistriú go héifeachtaí othair neamhord úsáide opioide saotharlainne agus / nó cliniciúla. De réir mar a leanann tuiscint an údair' s ar mheicníocht néareolaíoch bhunúsach an neamhord úsáide opioide ag dul i méid, bíonn daoine i gcónaí ag iarraidh drugaí níos fearr agus níos idéalach a fhorbairt chun neamhord úsáide opioide a chóireáil.