Fianaise Nua: Tá Murtall nasctha le déine COVID-19

Tá a fhios againn cheana féin gur gnách go mbíonn daoine scothaosta agus daoine a bhfuil galair bhunúsacha orthu níos déine tar éis dóibh an galar nua coronavirus (COVID-19) a fhulaingt. De réir mar a fhorbraíonn an eipidéim ar fud an domhain, tugann níos mó feiniméin chliniciúla le fios go bhféadfadh fachtóir riosca eile a bheith ann maidir le breoiteacht throm: róthrom agus murtall.

Mar fhreagra ar an ábhar seo, d’fhoilsigh Nature Reviews Endocrinology, fo-Iris Dúlra, alt athbhreithnithe le déanaí i gcomhar le scoláirí ó Ionad Taighde Diaibéiteas na Gearmáine agus Ollscoil Harvard. Agus an t-alt athbhreithnithe seo agus taighde gaolmhar á gcur le chéile, déanaimid athbhreithniú gairid ar an bhfianaise atá ann cheana maidir le murtall agus riosca trom COVID-19.

Sonraí taighde luatha

Tá staidéar siarghabhálach ar 24 othair atá go dona tinn a ndearnadh diagnóis orthu i gceantar Seattle sna Stáit Aontaithe, a foilsíodh san New England Journal of Medicine, ar cheann de na staidéir is luaithe chun sonraí BMI a thuairisciú. Ina measc, bhí BMI gnáth ag othair 3 , bhí 7 róthrom, bhí 13 murtallach, agus bhí sonraí in easnamh ar 1 . Cé go bhfuil méid an tsampla ró-bheag le haghaidh anailíse staidrimh bríche, is féidir a thabhairt faoi deara go dteastaíonn aeráil mheicniúil ó 85% d’othair murtallach agus go bhfaigheann 62% d’othair murtallach bás, atá i bhfad níos airde ná daoine nach bhfuil murtallach. othair (cion na n-othar comhfhreagrach 64% agus 36% faoi seach).

Ina dhiaidh sin, thacaigh sonraí ó thíortha agus ó réigiúin éagsúla le himní faoi thionchar an otracht.

I measc na n-othar 383 COVID-19 i Shenzhen, an tSín, bhí baint ag róthrom le méadú 86% ar riosca na niúmóine trom i gcomparáid le hothair gnáthmheáchain, agus ba é an riosca a bhain le galar trom {{ 4}}% níos airde in othair murtallach.

Taispeánann sonraí 3, 615 othair a foilsíodh i Galair Thógálacha Cliniciúla ag Scoil Leighis Ollscoil Nua Eabhrac go léiríonn ráta ospidéil na n-othar murtallach (BMI ≥ 3 0 kg / m Tá 2) níos mó ná dúbailt i measc daoine faoi 60 bliana d’aois. Tá méadú mór tagtha ar an mbaol go dteastaíonn dianchúram uait freisin.

In anailís chúlghabhálach eile ar 4013 othair COVID-19 i Nua Eabhrac, is é BMI> 40 kg / m 2 an dara tuar neamhspleách is mó ar riosca ospidéil, le 6 huaire. méadú ar riosca, sa dara háit ach dul in aois. Thug na taighdeoirí faoi deara," Is fiú a thabhairt faoi deara gurb é an galar ainsealach is dlúithe a bhaineann le breoiteacht chriticiúil ná murtall, a bhfuil a riosca i bhfad níos airde ná galar cardashoithíoch nó scamhóg. Quot GG;

Thuairiscigh ospidéal ollscoile i Lille, an Fhrainc, sonraí faoi 124 othair COVID-19 san iris Otracht, ag taispeáint go bhfuil baint ag BMI ≥ 35 kg / m 2 le {{4} } .36-huaire méadú ar an mbaol go n-éileofar aeráil mheicniúil ionrach. Ní bhíonn tionchar ag an gcomh-ghalracht ar an gcomhlachas seo. Rud a chuir iontas ar na taighdeoirí ná gurb é an t-aon fhachtóir riosca atá ag go leor othar óg ná murtall, agus téann an galar chun cinn go gasta.

Bealaí féideartha a mbíonn tionchar ag murtall ar riosca breoiteachta trom

Tugann staidéir roimhe seo ar otracht agus galair riospráide le fios go n-áiríonn meicníochtaí a dhéanann idirghabháil ar mheicníochtaí ardriosca damáiste do mheicnic riospráide, friotaíocht méadaithe aerbhealaigh, agus damáiste d’fheidhm malairte gáis, chomh maith le neart matáin riospráide íseal agus cumas scamhóg íseal. Saintréithe paiteolaíocha.

Maidir le COVID-19, creideann údar an staidéir Lille Francach thuasluaite go bhfuil an" culprit" athlasadh is ea an murtall as a dtagann riosca tromchúiseach. Fuair ​​a chomhghleacaithe go bhféadfadh sil-leagan sistéamach sistéamach a bhaineann le athlasadh difear a dhéanamh d’iompar ocsaigine fola le linn autopsy, rud a chabhraíonn Mínigh na fáthanna nach bhfeidhmíonn roinnt othar murtallach go maith tar éis aeráil mheicniúil a fháil.

Aontaíonn údair taighde Scoil Leighis Ollscoil Nua Eabhrac freisin gur galar pro-athlastach", agus tá roinnt marcóirí athlastacha an-tábhachtach chun idirdhealú a dhéanamh idir othair atá go dona tinn, mar shampla ardú luath próitéine C-imoibríoch agus D -dimer. Tá comhghaol láidir idir aeráil mheicniúil nó bás.

Údair an" Nature" mhol alt athbhreithnithe an ceangal idir murtall agus deacrachtaí eile. Is minic a bhíonn baint ag daoine atá róthrom agus murtallach le fadhbanna sláinte meitibileach gaolmhara, mar shampla brú fola neamhghnácha, lipidí fola agus siúcra fola. Tá dlúthbhaint ag galair cardashoithíoch, diaibéiteas, galar duáin ainsealach agus galair ainsealacha coitianta eile le murtall. Ina theannta sin, thug siad le fios go sonrach go bhfuil frithsheasmhacht inslin coitianta daoine murtallach ar cheann de na deitéarmanaint neamhspleácha thábhachtacha ar shláinte meitibileach neamhghnácha, ar dhrochfheidhm chairdiach agus ar bhásmhaireacht galar cardashoithíoch.

Paradacsa an Murtall

Mar sin féin, i staidéir roimhe seo ar otracht agus niúmóine, feiniméan" paradacsa marthanais" Tugadh faoi deara freisin - cé go méadaíonn murtall an baol niúmóine agus an deacracht a bhaineann le hionghabháil agus aeráil tar éis breoiteachta, minicíocht an otracht in othair niúmóine Is féidir an baol báis a laghdú.

Léirigh meiteashonrú a rinne Ospidéal Shanghai Changzheng ar shonraí beagnach 3 milliún othar gur tháinig méadú suntasach ar riosca {niúmóine i ndaoine atá róthrom agus murtallach faoi 33%. I gcás gach méadú 5 kg / m 2 ar BMI, tháinig méadú 4% ar riosca na niúmóine. Tá riosca báis 13% níos ísle ag na daoine atá róthrom agus murtallach. I gcás gach méadú 5 kg / m 2 ar BMI, laghdaíonn riosca an bháis 5%.

I measc na bhfachtóirí frithchúitimh féideartha don fheiniméan seo tá go bhféadfadh othair murtallach cóireáil níos ionsaithí a fháil, agus go bhfuil a gcúlchistí meitibileach féin réasúnta ard, rud a d’fhéadfadh deireadh a chur le strus meitibileach agus athlastach áirithe.

achoimre

Cé nach ndearna an chuid is mó de na staidéir COVID-19 roimhe seo anailís ar éifeachtaí an otracht, feicimid freisin go bhfuil fianaise ábhartha ag carnadh de réir a chéile.

Foireann údair" Nature" Creideann sé go dtugann an fhianaise atá ann le tuiscint go bhféadfadh BMI ard a bheith ina fhachtóir riosca tábhachtach d’fhorbairt breoiteachta trom. Ag glacadh leis gurb é an murtall an príomhfhachtóir riosca le haghaidh éagsúlacht galair comorbid agus go mbaineann sé go ginearálta le neamhghnáchaíochtaí sláinte meitibileach, d’fhonn measúnú níos fearr a dhéanamh ar na deacrachtaí agus na rioscaí tromchúiseacha atá ag othair COVID-19, agus chun éifeachtaí neamhspleácha BMI agus meitibileach gaolmhar a chinneadh. tréithe, moltar Chomh maith leis na gnáththáscairí scrúdaithe in-ospidéil, méadaíodh tomhas táscairí fisiciúla agus meitibileach mar BMI, imlíne an choim agus na cromáin, glúcós fola agus leibhéil inslin. Ag an am céanna, iarrann foireann na n-údar níos mó tuarascálacha chun ár dtuiscint ar COVID-19 a fheabhsú agus ár gcosc agus diagnóis galar a fheabhsú níos fearr.