Rifampin: Meastóireacht ar a úsáid in ionfhabhtuithe géarmhíochaine periprostéiseach de bharr staphylococci

Úsáidtear Rifampin go coitianta chun cóireáil a dhéanamh ar ghéar-ionfhabhtuithe periprostéitice (PJI) de bharr staphylococci. Is ceist chonspóideach i gcónaí é Rifampin a úsáid, cathain a úsáidfear Rifampin, agus conas Rifampin a úsáid. Rinne an staidéar luacháil ar riocht na n-othar a ndearnadh cóireáil orthu le Rifampin agus nár déileáladh leo le Rifampin, agus rinne sé anailís ar éifeachtaí am úsáide Rifampin, dosage, agus teaglaim le antaibheathaigh ar riocht an othair' s.

Rinne an staidéar luacháil ar chásanna d’ionfhabhtuithe géarmhíochaine staphylocócacha tar éis othair a bhí ag dul faoi dhí-chomhbhrú máinliachta ó 1999 go 2017, agus a lean ar feadh níos mó ná bliain amháin. Má theastaíonn aon obráid bhreise ón othar a bhaineann leis an ionfhabhtú, is cás teip cóireála é; más gá don othar an próistéise comhpháirteach a bhaint le linn na tréimhse leantach, nó má fuair sé bás mar gheall ar ionfhabhtú próistéise comhpháirteacha géarmhíochaine staphylocócach, is cás teip chliniciúil é.

Rinne an staidéar seo anailís ar 669 cás othar. Ina measc, theip ar 32.2% (131/407) d’othair a ndearnadh cóireáil orthu le Rifampin, agus theip ar 54.2% (142/262) d’othair a scoir Rifampin (P< 0.001).="" tá="" an="" éifeacht="" is="" suntasaí="" ag="" rifampin="" sa="" chomhpháirt="" glúine,="" úsáideadh="" 28.6%="" de="" na="" cásanna="" teipe="" de="" rifampin,="" agus="" 63.9%="" den="" ghrúpa="" neamhúsáidte="">< 0.001).="" fuair="" ​​anailís="" ilbhliantúil="" go="" raibh="" úsáid="" rifampin="" ina="" thuar="" neamhspleách="" ar="" rath="" na="" cóireála="" (nó="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45).="" sa="" ghrúpa="" cóireála="" rifampin,="" úsáideadh="" antaibheathaigh="" chomhcheangailte="" seachas="" fluoroquinolone="" nó="" clindamycin="" (nó="" 10.1,="" 95%="" ci="" 5.65-18.2)="" agus="" cuireadh="" tús="" le="" rifampin="" laistigh="" de="" 5="" lá="" tar="" éis="" dí-chomhbhrú="" máinliachta="" (nó="" 1.96,="" 95%="" ci="" 1.08-3.65).="" de="" mhainneachtain="" cóireála.="" ina="" theannta="" sin,="" ní="" raibh="" aon="" éifeacht="" shuntasach="" ag="" an="" dáileog="" de="" rifampin="" ar="" na="">

Figiúr Cásanna cóireála (A) agus cliseadh cliniciúil (B) le Rifampin nó gan é

Mar fhocal scoir, creideann an staidéar gur cheart Rifampin a úsáid i gcásanna ionfhabhtuithe comhphróistéise géarmhíochaine de bharr staphylococcus tar éis dí-chomhbhrú máinliachta, go háirithe i gcásanna ionfhabhtuithe próistéise glúine. Mar sin féin, níor cheart Rifampin a úsáid díreach tar éis dí-chomhbhrú máinliachta, agus is gá tuilleadh staidéir a dhéanamh ar úsáid Rifampin.